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Manuel de prélèvement
GHT 78 SUD

POLE TRANSVERSAL DU CENTRE HOSPITALIER DE VERSAILLES

Le Pôle est composé des services / unités suivants : Anatomie Cytologie Pathologiques / Biologie Médicale / DIM / Imagerie / Médecine Nucléaire / Pharmacie-Stérilisation / Unité Médico Judiciaire.

Le Service de Biologie Médicale (SBM) fonctionne 24h sur 24, 365j/365. C'est un service multidisciplinaire composé de différentes unités : biochimie, génétique, hématologie, microbiologie-hygiène et pharmacologie-toxicologie. Le SBM réalise des analyses pour les patients hospitalisés, pour les consultants externes prélevés au Centre de Prélèvement des Examens de Laboratoire (CPEL), et pour les patients d’autres établissements de soins.

L’anatomie et cytologie pathologiques (ACP) est une discipline médicale dont la mission est d’établir le diagnostic de toute lésion du corps humain à partir de pièce opératoire, de biopsie ou de cytologie prélevées par le médecin et /ou le chirurgien, ainsi que de fournir les facteurs pronostiques et prédictifs de réponse au traitement (facteurs théranostiques).
 L’analyse anatomo-pathologique se fait à partir de la lecture de lames de verres au microscope par un médecin spécialiste (pathologiste). Pierre angulaire en cancérologie, le pathologiste établit le diagnostic de cancer et intervient dans les décisions thérapeutiques, ceci en lien étroit avec les services cliniques et d’imagerie, au sein des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP).  
 Au niveau épidémiologique, les informations anatomo-pathologiques anonymisées sont essentielles à la constitution des bases de données des registres nationaux. Le service participe également aux campagnes de dépistage (exemple : dépistage du cancer du col de l’utérus).
 


CENTRE DE PRELEVEMENT DES EXAMENS DE LABORATOIRE

Il est situé au 1er étage (salle 7) du bâtiment Mignot, à proximité du Service de Biologie Médicale et assure les prélèvements du lundi au jeudi de 8h15 à 17h30 et le vendredi de 8h15 à 16h30.
 

SERVICE DE BIOLOGIE MEDICALE

Unité de BIOCHIMIE doser les paramètres sanguins et urinaires de tous les métabolismes physiologiques et de dépister les dérèglements pathologiques.

Elle est composée des sous-unités / laboratoires suivants :

1- ROUTINE qui assure un rendu rapide des paramètres urgents (gaz du sang, ionogramme, sucres, lipides, enzymes spécifiques d'organes (foie, cœur, pancréas…)
 
2- IMMUNOANALYSE qui réalise les dosages d’hormonologie (thyroïde,  surrénales, fertilité, croissance, diabète…), des marqueurs tumoraux et d’allergie
 
3- PROTEINES SPECIFIQUES qui assure le suivi de la nutrition, de l'inflammation, les électrophorèses des protéines et de l’hémoglobine, la recherche des maladies autoimmunes


Unité de GENETIQUE: réaliser des analyses chromosomiques et moléculaires dans les domaines de l’oncohématologie et de la génétique constitutionnelle (maladies génétiques)

Elle est composée des sous-unités / laboratoires suivants :

1- CYTOGENETIQUE qui réalise les  : 
  • les Caryotypes constitutionnels anténataux (réalisés à partir d'un prélèvement de villosités choriales, de liquide amniotique ou de sang du cordon) et postnataux (réalisés sur un prélèvement de sang veineux périphérique)
  • les Caryotypes onco-hématologiques (réalisés à partir de prélèvements comportant des cellules tumorales afin de mettre en évidence des anomalies chromosomiques acquises dans les cellules lors de la transformation tumorale)
  • la Cytogénétique moléculaire (appelée FISH) utilisant des sondes fluorescentes spécifiques permettant d'étudier spécifiquement certaines anomalies sur les chromosomes
2- GENETIQUE MOLECULAIRE équipée d'une : 
  • plateforme de génétique hautement spécialisée et adossée à une consultation de génétique
  • unité de séquençage haut débit
  • unité de CGH-array et de l’ensemble des équipements permettant de répondre aux besoins de la consultation de génétique et des établissements de santé de l’Ile de France Ouest, mais aussi à des besoins plus spécifiques dans le domaine des maladies rares

3- CONSULTATION : pour la génétique constitutionnelle, les médecins de la consultation de génétique interviennent auprès des femmes enceintes qui ont besoin de tests génétiques au cours de leur grossesse, des familles, des patients atteints de maladies génétiques, des couples avec des difficultés de reproduction.
 

Unité d'HEMATOLOGIE : 

1- HEMATOLOGIE CELLULAIRE (cytologie et immunophénotypage) avec l’étude des cellules sanguines et de la moelle osseuse. Les myélogrammes ou ponctions médullaires, sont toujours réalisés avec une anesthésie locale, sur rendez vous pour les patients externes.

2- HEMOSTASE qui effectue les tests de coagulation permettant le suivi des traitements anticoagulants, le diagnostic et le suivi des coagulopathies les plus fréquentes (acquise et congénitale). Le secteur assure également le diagnostic et le suivi des principales maladies hémorragiques en lien avec les consultations spécialisées du Centre hospitalier de Versailles et le Centre de Ressource des Maladies Hémorragiques (CRMH). Des consultations d'hémostase (hémophilies, thrombose…) sont assurées pour les enfants et pour les adultes.

 

Unité de MICROBIOLOGIE-HYGIENE qui participe : 

  • Au diagnostic des maladies infectieuses par la recherche directe ou indirecte (recherche d’anticorps) des agents bactériens, viraux, fongiques ou parasitaires
  • Au choix et au suivi thérapeutique par l’étude de la sensibilité aux agents anti-infectieux (antibiotiques, antiviraux ou antifongiques)
  • A la prévention des infections nosocomiales par le dépistage des bactéries multirésistantes et le contrôle de l’environnement (contrôles de l’eau et des endoscopes par exemples)

L’activité de l’unité de microbiologie-hygiène regroupe des activités de Bactériologie, Mycologie, Parasitologie, Virologie, Hygiène environnementale, Biologie moléculaire appliquée au diagnostic des maladies infectieuses.
Les microbiologistes du Centre Hospitalier de Versailles participent à la prise en charge multidisciplinaire des maladies infectieuses, permettant la prise en charge de patients atteints de pathologies sévères, parmi lesquelles :

  • La tuberculose
  • Le SIDA
  • Les infections ostéo articulaires complexes
  • Les patients sévères du service de réanimation

 

Unité de PHARMACOLOGIE - TOXICOLOGIE qui réalise : 

  • le dosage de médicaments au niveau sanguin afin de pouvoir optimiser et personnaliser le traitement thérapeutique des patients. Cette activité, appelée suivi thérapeutique et pharmacologique, concerne les médicaments les plus toxiques mais également des anticancéreux, des anti-infectieux (antibiotiques et anti-VIH), des antiépileptiques et neuroleptiques
  • le dépistage des principales drogues dont l’alcool
 

SERVICE D'ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES

Missions du service : 

  • Diagnostic histologique à partir de biopsies (exemple : infection à Helicobacter Pylori sur des biopsies gastriques) ou de pièces opératoires (ex : cancer du côlon sur une colectomie)
  • Diagnostic cytologique à partir de liquides (exemple : liquide céphalo-rachidien), produits de ponction (exemple : cytoponction thyroïdienne) ou de frottis cervico-utérins
  • Examens extemporanés (= examen anatomo-pathologique réalisé au cours d’une intervention chirurgicale, dont le résultat peut modifier la prise en charge en thérapeutique)
  • Participation aux RCP
  • Participation à des groupes inter-hospitaliers de relecture en pathologie ORL, urologie, thyroïde, biopsie ostéo-médullaire
  • Formation continue lors de la participation à des congrès et à des Enseignements Post-Universitaires (EPU)
  • Participation à des études cliniques
  • Engagement dans la démarche Qualité (norme ISO 15189) et participation aux tests d’assurance qualité de l’Association Française d’Assurance Qualité (AFAQAP)
  • Engagement dans un projet de numérisation du service avec l’utilisation d’un scanner permettant une lecture virtuelle des lames de verre

 Principales pathologies traitées : 

  • Digestive
  • Gynécologique
  • Urologique
  • Hématologique
  • Pulmonaire
  • ORL
  • Dermatologique

 Techniques utilisées :

  • Colorations standards (exemple : HES en histologie, coloration de Papanicolaou pour les frottis cervico-utérins)
  • Colorations spéciales (exemple : coloration de PAS à la recherche de mycose)
  • Immunohistochimie (exemple : immunohistochimie anti-CD20 pour mettre en évidence les lymphocytes B)
  • Pathologie moléculaire (exemple : recherche de mutation EGFR dans les cancers broncho-pulmonaires)
  • La liste détaillée des techniques utilisées au sein du laboratoire ACP et des techniques sous-traités est accessible dans le document libellé : "Liste des techniques"
     

SERVICE D'ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES

Dr Claire GLASER (chef de Service)

Pathologistes :

  • Dr Yves DENOUX
  • Dr Lucie FABRE
  • Dr Maxime HAMON
  • Dr Solene HOULLE-CREPIN
 

SERVICE DE BIOLOGIE MEDICALE

Dr Benjamin MANEGLIER (chef de Service)

PH en Biochimie :

  • Dr Bensalem BELLIK
  • Dr Delphine BRIDOUX
  • Dr Mihelaiti GUBERTO
  • Dr Souad MEHLAL SEDKAOUI
  • Dr Patricia POUPY
  • Dr Marc SPENTCHIAN
  • Dr Laurence STRUXIANO

PH en Microbiologie : 

  • Dr Marlène AMARA
  • ​Dr Valentine LATAPY
  • Dr Stéphanie MARQUE-JUILLET 
  • Dr Maité MICAELO
  • Dr Sara MRABET
  • Dr Marie Liesse PACREAU
  • Dr Alexandra TEBOUL                                                                                                                                                                                      

PH en Génétique :

  • Dr Séverine BACROT
  • Dr Sophie BRISSET
  • Dr Claire FLAUJAC
  • Dr Mihelaiti GUBERTO
  • Dr Christine MUTI
  • Dr Jennifer OSMAN
  • Dr Victoria RAGGUENEAU
  • Dr Marc SPENTCHIAN
  • Dr Christine TERRE

PH en Hématologie :

  • Dr Delphine BRIDOUX
  • Dr Claire FLAUJAC
  • Dr Hippolyte GUERINEAU
  • Dr Amélie LAUNOIS
  • Dr Jennifer OSMAN
  • ​Dr Victoria RAGGUENEAU
  • Dr Emily RONEZ

PH en Pharmacologie - toxicologie :

  • Dr Guillaume BIANCONI
  • Dr Laurent IMBERT
  • Dr Benjamin MANEGLIER
  • Dr Catherine PALETTE
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